10月29日是重陽節(jié),尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德,而關愛老年人健康則是這份美德最重要的體現(xiàn)之一。在日常生活中,不少老年人遇到身體疼痛時,常會選擇“忍一忍”。但專家提醒,疼痛是身體發(fā)出的重要預警信號,尤其是某些特定類型的疼痛,一旦忽視或強忍,可能帶來嚴重的健康后果。
疼痛,是幾乎每個人都會經(jīng)歷的感受。但對于疼痛的認知,我們是否存在誤區(qū)?專家強調,疼痛并非一種單純的感受,它更是人體一種至關重要的保護機制。
北京大學第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師林增茂:疼痛是身體給我們的一個信號,讓大家能夠更早知道我們身體出現(xiàn)問題了,是需要你及早就醫(yī)的信號,也是希望你身體能夠早日康復的信號。
在各類疼痛中,有一些情況尤為緊急和兇險,必須立即就醫(yī)。比如與心血管疾病相關的疼痛,其表現(xiàn)可能不僅僅是胸口不適。
北京大學第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師林增茂:比如中老年人很常見的心絞痛,一般來說表現(xiàn)是胸口壓榨性疼痛,一般在左側,但有時會放射到背部、胳膊、上臂、頸部,甚至牙齒。很多人就是以牙痛來就醫(yī),最后發(fā)現(xiàn)是心肌梗死。
專家提醒,若此類疼痛在活動后加重,務必立即停止活動,由家人護送或撥打120急救電話,切勿自行前往醫(yī)院。
帶狀皰疹
需抓住72小時黃金治療期
帶狀皰疹,民間俗稱“纏腰龍”,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。它所引發(fā)的劇烈疼痛,嚴重影響著患者的生活質量。如何有效應對?專家指出,發(fā)病初期的72小時,是阻斷神經(jīng)損傷、避免長期疼痛的“黃金治療窗口”。
在北京大學第一醫(yī)院大興院區(qū)疼痛科門診,記者碰到了59歲的高先生,他正在治療因帶狀皰疹帶來的后遺癥。
北京大學第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師林增茂:好多病人都哭著來的。不要等到就是疼得都受不了再來,拖的時間越久越不好治。
這種被患者形容為“無法忍受”的疼痛,源于病毒對神經(jīng)的攻擊。林大夫說,這種疼痛的性質非常特殊。
北京大學第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師林增茂:它是一種神經(jīng)痛,像燒灼、電擊,或者針刺一樣疼。它會有觸誘發(fā)痛,就是摸上去都疼,或者風吹都會疼。
專家提醒,面對如此劇烈的疼痛,早期干預至關重要。專家強調,在皮膚癥狀出現(xiàn)后的72小時內(nèi)進行規(guī)范的抗病毒治療,是控制病情的關鍵。
高先生:開始那一直忍,上班也忙,沒太在意?,F(xiàn)在醫(yī)療條件行,有各種治療辦法。
北京大學第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師林增茂:它的特點是沿著神經(jīng)分布,一般條帶狀、單側。只要你在疼痛的部位摸到了紅疹、水泡,就趕緊來醫(yī)院。這樣就能在黃金72小時內(nèi)用上抗病毒藥物。
專家提醒,帶狀皰疹并非“忍一忍”就能過去的疾病。尤其是發(fā)生在胸背部的這種帶狀皰疹,務必第一時間前往醫(yī)院就診。
北京大學第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師林增茂:一旦出現(xiàn)胸背部的帶狀皰疹,就要及時來醫(yī)院,我們進行相應檢查,來檢查排除相關這種器質性的,比較嚴重的問題。比如說心肌梗死,或者肺栓塞,這一類的疾病。排除完之后,要是我們神經(jīng)痛明確,就是帶狀皰疹,我們再進行相應的治療。
科學應對骨關節(jié)病
讓老年人“步履”更從容
骨關節(jié)病是困擾我國中老年人的常見病、多發(fā)病,常導致膝關節(jié)、肩關節(jié)等部位疼痛、僵硬甚至變形。許多患者認為這是“年紀大了”的正常現(xiàn)象,選擇默默忍受。然而,專家表示,通過科學的管理和階梯化治療,完全可以有效控制疼痛,改善關節(jié)功能,提升晚年生活質量。
隨著天氣轉涼,骨關節(jié)病又開始困擾著許多患者。關節(jié)炎種類繁多,其中以膝關節(jié)、髖關節(jié)等關節(jié)炎患者患病率最高。據(jù)統(tǒng)計,我國骨關節(jié)炎患者超過1億。75歲以上人群中,膝關節(jié)炎患病率高達80%。專家提醒,對待關節(jié)疼痛,消極忍耐或過度活動都不可取。
北京大學第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師林增茂:對于老年人的膝關節(jié)骨關節(jié)病,早期一旦出現(xiàn)問題,我們及時進行干預和處理,膝關節(jié)可以用的時間就更長。經(jīng)過我們保守治療,可以延緩進行手術的時間。
我國65歲以上人群中,50%以上患骨關節(jié)炎,發(fā)病率女性高于男性。骨關節(jié)炎被視為一種退行性疾病,但也可能因過度使用、創(chuàng)傷或遺傳等因素導致病情加速發(fā)展。減輕體重能使膝關節(jié)炎的發(fā)病率降低25%至50%。
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院骨二科主任孫鳳龍:膝關節(jié)是我們?nèi)松砩献畲笞顝碗s的關節(jié),日常生活中你只要有距離的移動,一定會用到膝關節(jié)。上下樓的時候,關節(jié)的壓力可能達到你身體的2~3倍,你在跑步爬山劇烈運動的時候,甚至最多可以達到4~6倍。
專家建議,科學管理關節(jié)痛是一項綜合工程。首要的是改變不良生活方式,包括控制體重、注意保暖,并選擇正確的運動方式。
北京大學第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師林增茂:不要做特別劇烈的沖擊性運動。推薦游泳、騎車這些低沖擊運動。第二是加強四肢肌肉鍛煉,關節(jié)穩(wěn)定性就會增加。第三是適當使用支具,比如爬山用登山杖,甚至一些高技術含量的外骨骼助力設備,可以緩解我們關節(jié)支撐的力量。
專家提醒,關節(jié)的軟骨沒有血管,沒有神經(jīng),修復能力較差,一旦損傷就不可逆轉,關節(jié)炎患者及時就醫(yī)至關重要。
北京大學第三醫(yī)院骨科關節(jié)外科主任田華:關節(jié)疼痛,經(jīng)過適當?shù)男菹]有明顯緩解,甚至出現(xiàn)關節(jié)腫脹,那一定要就醫(yī)。一到醫(yī)院來,做相關的檢查,除外有沒有一些器質性的變化,比如說半月板是不是撕裂了,韌帶有沒有問題,關節(jié)軟骨是不是磨損得很嚴重了。所以,如果癥狀重的話,一定要及時看醫(yī)生。
告別“人老腿先老”的陳舊觀念,通過普及科學知識、推廣個體化治療方案,幫助老年人建立“早預防、早診斷、早治療”的科學理念,讓他們的人生后半程,步履更加從容、穩(wěn)健。
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